Os métodos de tratamento clínico não cirúrgico das anomalias da fusão binocular na optometria dividem-se principalmente em dois tipos: primeiro, correcção óptica; segundo, correcção visual.Orientação de formação em reabilitação visual.

Correção óptica

A correção óptica inclui correção refratória, lentes esféricas adicionais e prismas adicionais.

Prisma adicional

1Prisma de atenuação

Aliviar os três prismas é manter os olhos na posição oblíqua oculta, e fazer a fusão de imagem binocular através da refração dos três prismas,evitando a fadiga de tensão causada pela fusão do conjunto de imagensA direção inferior do prisma de relevo é oposta à direção da esotropia.e a parte inferior do prisma de relevo para exotropia recessiva é para dentro.

Os métodos quantitativos para aliviar o prisma incluem critério de cisalhamento, critério de Percival e critério 1: 1, comumente conhecidos como os três critérios.

(1) Critério Sheard

É exigido que o conjunto relativo seja pelo menos o dobro do valor da inclinação oculta, a fim de obter uma utilização visual confortável.O conjunto relativo positivo (PRC) deve ser pelo menos o dobro da magnitude do estrabismo implícito, e o conjunto relativo negativo (NRC) deve ser pelo menos o dobro da magnitude do estrabismo implícito.Deve ser considerada a atenuação do prisma..

(2) Critério de Percival

A regra de Percival estipula que o estado da imagem de fusão no ambiente do olho deve estar dentro da faixa de imagem de fusão para se sentir mais confortável com o olho.Esta regra não considera a inclinação ocultaNo método de análise de padrões visuais binoculares, um terço da área na faixa de recolha relativa e a área de ajuste de estímulo 0 ~ 3D são determinadas como a área de conforto.Se os pontos de fixação de 6 m e 33 cm de ambos os olhos estiverem localizados na zona de confortoSe o critério de Percival não for cumprido, o prisma precisa ser aliviado.

(3) Critério 1:1

Critério n.o 1:1É exigido que o valor de recuperação de Bi seja superior ou igual ao valor de detecção do estrabismo implícito.Se os resultados da inspecção não satisfazerem os critérios 1No critério 1: 1, o prisma "de baixo para fora" pode ser considerado para aliviá-lo.Porque o olho humano irá adaptar-se ao prisma, embora o prisma alivie os sintomas clínicos correspondentes, com a passagem do tempo, o olho humano adapta-se ao prisma,e o prisma gradualmente perde o efeito de remissãoPara continuar a obter o efeito de correcção, o valor do prisma deve ser aumentado.Temos de ter cuidado e considerar a adaptação do prismaPor outras palavras, embora o prisma possa aliviar os sintomas, pode agravar a etiologia.e até mesmo pode haver a possibilidade de que a remissão do prisma irá mudar criptostrabismo em estrabismo dominantePortanto, às vezes, ao selecionar o método de tratamento clinicamente, consideramos primeiro o treinamento de reabilitação visual,ou combinar o treinamento de reabilitação visual com base na prescrição da remissão do prisma, de modo a aliviar os sintomas e tratar a etiologia ao mesmo tempo, Também podemos entendê-lo como um processo de "tratamento de sintomas e causas raiz" ou "tratamento de sintomas e causas raiz".

2Prisma de treino

O prisma de treinamento não é usado com o prisma de relevo. A direção inferior do prisma de treinamento é a mesma que a direção oblíqua oculta..A luz alvo é refratada pelo prisma e inclinada para o lado côncavo do centro macular.A posição dos olhos é alterada para estimular a função de divergência de ambos os olhos (conforme mostrado na figura 1)Da mesma forma, a exotropia recessiva treina a parte inferior do prisma para fora, e a luz alvo é refratada pelo prisma e tendenciosa para o lado temporal da fóvea macular.Para superar a diplopia, a posição dos olhos é retraída para estimular a recolha de ambos os olhos (como mostrado na figura 2).O paciente pode manter o estado monocular binocular, o que prova que o objectivo da formação foi alcançado.

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