Estudo de caso

A paciente, uma rapariga de 13 anos, tinha fantasmas durante a leitura de perto e tinha dificuldade em lembrar-se do que tinha lido.Não há doenças sistémicas evidentes e histórico de medicaçãoOs resultados da inspecção são os seguintes:
Visão à distância nua: OD: 0.3, OS: 0.4
Visão quase nua: OD: 0.4, OS: 0.5
Inspecção refratória: OD: - 4,50ds / - 0,50DC * 180 → 1.0, OS:-4.50DS→1.0

As funções iniciais de medição e ajuste são normais. Peça ao paciente que verifique novamente a função visual após a leitura durante 15 minutos. Os resultados são os seguintes:
Convergência do ponto próximo: 5 cm
Inspecção da posição do olho distante: 4 △ exoforia
Inspecção da posição do olho próximo: normal
Convergência e Divergência Quase Negativas: 15 △ / 20 △ / 13 △
Convergência e Divergência Próximas Positivas: 20 △ / 22 △ / 18 △, AC/A:3△/D
Amplitude de acomodação: OD: 7D, OS: 7D
NRA: +2,50D PRA:-1,00D
Reacção de acomodação ((Retinoscopia dinâmica MEM): OD: + 1.00D, OS: + 1.00D
Instalação de acomodação: OD: 8 c / min, OS: 8 c / min, e a direção fotométrica negativa é retardada significativamente.

Análise:
A posição dos olhos distantes e próximos do doente é normal, e a função de convergência e divergência é basicamente normal, indicando que não se trata de disfunção de convergência e divergência.Medição adicional após leitura minuciosa durante 15 minutos, verifica-se que a idade é de 13 anos, e a amplitude mínima de acomodação deve ser de cerca de 12D. A amplitude de acomodação deste paciente é inferior ao valor mais baixo da mesma idade,PRA inferior ao valor normal, a facilidade de alojamento é reduzida, e a reação de alojamento está atrasada.