Método 1: Refração da córnea

A refração corneal é um método objetivo de exame da posição ocular, que não requer feedback subjetivo do examinado, e o examinador pode obter diretamente os resultados.

Método de inspecção:
1O examinador senta-se em frente ao examinado e pede-lhe para olhar para a frente.
2Irradiar com uma lâmpada de caneta 33 cm à frente do sujeito e pedir-lhe para olhar para ele.

Se um olho do ponto de reflexão da córnea estiver localizado no centro da pupila e o outro olho no lado nasal da pupila, éexoforia.

Se um olho do ponto de reflexão da córnea estiver no centro da pupila e o outro olho estiver no lado temporal da pupila, éEsoforia.

ObservaçãoPonto de luzPosição:

1O ponto luminoso normal está localizado no centro da pupila de ambos os olhos, com desvio de 1 mm, e o ângulo oblíquo é de cerca de 7° ~ 8°.
2O ponto de luz está localizado na borda da pupila.

Tropia é 10 ° ~ 15 °

3O ponto de luz está localizado no limbo.

Tropia é 40 ° ~ 45 °

4O ponto de luz está entre eles.

Tropia é 25 ° ~ 30 °

Pontos de atenção:
A influência do ângulo Kappa
O ângulo incluído formado pela linha entre o ponto de fixação extraocular e o pólo anterior da córnea e o eixo óptico, ou seja,o ângulo incluído entre o eixo óptico e o eixo visual é o ângulo kappa.

C-centro geométrico da córnea B-pólo posterior do globo ocular F-foveia macular N-nodo R-rotação do centro
Eixo AB-óptico Eixo visual OU eixo fixo Ângulo OCA-kappa ((K) Ângulo de visão ONA ((α)

No trabalho prático, o método de medição mais simples consiste em permitir que o examinado olhe para a fonte de luz pontual de 33 cm com um olho e observe a direção do ponto de reflexão da pupila.

O ponto refletor está no lado nasal do centro da córnea, que é um ângulo positivo de kappa, que parece ser exoforia.
O ponto refletor está no lado temporal da córnea central, que é um ângulo de kappa negativo, que parece ser esoforia.

Medida quantitativa do ângulo Kappa:

1- Perímetro.

(2) Lâmpada de fenda

Geralmente, o ângulo de kappa é positivo, geralmente 3 ° ~ 5 °. O ângulo de kappa positivo (negativo) excessivo muitas vezes mostra o aparecimento de exotropia ou esotropia, ou seja, o chamado "pseudostrabismo".

Devido à existência de ângulo kappa, deve ser considerada a influência do ângulo kappa nos resultados da medição do teste de refração da córnea..Se o ângulo kappa for positivo, o método de correção é o valor medido da exotropia menos o ângulo kappa e o valor medido da esotropia mais o ângulo kappa.

Utilização clínica:
1Quando um ou ambos os olhos do examinado não conseguem olhar bem, não podem olhar de forma estável e contínua para o alvo visual diretamente na frente.
2. a função de movimento do olho é muito fraca, ou existem graves factores restritivos que impedem o olho de se mover
3O examinado era jovem e tinha pouca atenção e não podia cooperar.