Composição e função da lente de cilindro cruzado (JCC)

A lente de cilindro cruzado é um instrumento óptico composto por duas lentes de cilindro com graus iguais, símbolos opostos e eixo vertical.Uma alça de lente é fixada na direção de 45 ° do ângulo incluído entre os eixos positivo e negativoA dioptra da lente cilíndrica está gravada na alça da lente.A lente de cilindro cruzado é útil para determinar se o cliente tem astigmatismo residual, corrigir a posição axial da lente do cilindro e corrigir a força da lente do cilindro.

Lente de cilindro cruzado em refratômetro abrangente

Portátil cLente de cilindro rosado

Preparação

Em primeiro lugar, o valor de correcção preliminar do astigmatismo é obtido por optometria por computador ou optometria por retinoscopia.o exame da lente esférica foi determinado ainda por optometria vermelha e verde (fazendo o círculo de dispersão mínima na retina do sujeito)Por último, determinar as posições positivas e negativas do eixoLente cilíndrica cruzadae depois medir a posição do eixo do astigmatismo primeiro e depois a força de refração do astigmatismo.

1Informações sobre o doente

Sun Moumou, mulher, 18 anos. No terceiro ano do ensino médio, ela fez optometria em março de 2015. Em janeiro de 2019, ela fez optometria em um centro de optometria porque a lente original era vaga.Depois de o ter usado durante 2 meses, ela ainda se sentia desconfortável, e ela teve optometria novamente em março de 2019.

2 Optometria objetiva

Novos graus de lente em janeiro de 2019:

R:-10.75DS/-0.50DC × 180 = 0,9 (olho principal)

L:-9.50DS/-2.50DC × 180=0.9

Resultados de optometria por computador em março de 2019:

R:-12.00DS/-1.00DC × cento e setenta

L:-10.50DS/-3.75DC × cento e setenta e oito

PD = 67 mm

Resultados da optometria:

R: -11,50/-1,00 × cento e setenta

Adicionar 1.00dc lente de coluna para neutralizar a banda de luz

L:-10.00/-2.50 × 179

Adicionar 2,50dc lente de coluna para neutralizar a banda de luz

3 Diagnóstico preliminar

Em 2015, os óculos antigos tinham má visão de distância e boa visão de perto, indicando que o grau dos óculos antigos era baixo e não era adequado para continuar usá-los.Os óculos novos.A visão de ambos os olhos, esquerdo e direito, podia atingir 0,9 de longe para perto, mas eles ainda se sentiam desconfortáveis.

Revestimento alternativo: há uma ligeira inclinação exofórica na distância e perto

NPC próximo do ponto: 9cm

Olho dominante: olho direito

Teste os óculos novos:

O centro óptico do ponto focal do focimetro está a 2 mm acima do ponto de reflexo da luz corneal e não há diferença vertical.

4 Optometria subjetiva

a. Primeiro verifique o olho direito, coloque -9.50ds de acordo com a optometria objetiva combinada com a lente antiga, ver 0.3 clara e 0.4 difusa; Implantado -1.00dc × 177.A acuidade visual melhorou, mas não foi evidente., então a lente da coluna não foi adicionada primeiro.

b. A lente esférica negativa é adicionada para aumentar gradualmente a acuidade visual de 0,4 para 0.9, que é difícil de melhorar; Neste momento, verificou-se que -10.75ds, -11.00ds, -11.25ds e -11.75ds têm uma acuidade visual semelhante.é encontrado que o verde na marca visual vermelho e verde na linha de 0.7 quando se olha para -11.25ds, o vermelho e o verde são iguais no caso de -11.50ds, e a marca visual vermelha e verde também é semelhante no caso de -11.75ds. Portanto, pegue -11.50ds primeiro.

c. Com base em -11.50ds, coloque o medidor de astigmatismo.Lente cilíndrica cruzadade acordo com os resultados do exame e da optometria por computador: quando se acrescenta -0,50dc, a acuidade visual é de 0,9-1, quando se acrescenta -0,75dc, a acuidade visual é de 1,0-3, e quando se acrescenta -1,00dc,a acuidade visual é 1Neste momento, olhe para o medidor de astigmatismo e compare-o comLente cilíndricaPara determinar ainda mais que o astigmatismo é -1.00dc.

d. Use JCC para medir a posição axial primeiro. De acordo com o princípio de perseguir o vermelho, a posição axial do astigmatismo precisa é 170 °, e então a dioptra do astigmatismo é precisa.É mais preciso quando o astigmatismo -1.00dc está determinado.

5 Análise

Usando JCC para astigmatismo preciso, a premissa é que o círculo de dispersão mínima cai na retina, ou seja, a melhor lente esférica.a clareza igual do vermelho e do verde pode ser alcançadaA partir da análise abrangente, aLente cilíndricaO JCC é usado para -11.50ds / - 1.00dc × 170. A superfície de coincidência de manchas brancas é clara. Neste momento, a ação da lente de coluna é -0.25dc / + 0.50dc × 170, o que equivale a - 11,75dc / - 0,50dc em frente dos clientes × 170.Lente cilíndricae a lente esférica é -0.50dc, e a superfície de coincidência de pontos vermelhos é clara.Lente cilíndricaA diferença entre a lente esférica e a lente esférica é de + 0,25dc / - 0,50dc × 170, o que equivale a - 11,25ds / - 1,50dc na frente dos clientes × 170.Lente de cilindroé -0,20ds e -0,50dc. Portanto, o ponto branco dos dois é falso "claro".

Quando os pontos brancos coincidem

Quando os pontos vermelhos coincidem

6 Resultados do ensaio vermelho e verde após a segunda visão de nevoeiro (ambos olhos Plus + 0,75dc)

-11.50DS/-1.00DC × 170 definição padrão de visão vermelha

-11.75DS/-1.00DC × 170 vermelho e verde

-12.00DS/-1.00DC × 170 definição padrão verde

Então -11.75ds / - 1.00dc deve ser tomada × 170

7 Determine a melhor visão monocular

Deixar que o examinado veja o melhor marcador visual de agudeza visual em linha única e medir -11.75ds / -1.00dc com mais ou menos 0,25ds × 170, o grau de espelho esférico é determinado como -11.75ds;Medida -11.75ds / -1.00dc com positivo e negativo 0.25dc × 170, o grau de espelho da coluna é determinado como -1.00dc × 170。

Análise: a longa duração sob correcção provoca um ajuste anormal e diminuição da sensibilidade, de modo que o espelho esférico medido por optometria objetiva deve ter erro.O erro da correcção da ametropia é a principal causa de desfoque e fadiga.

A acuidade visual não melhorou significativamente e a reação foi lenta quando o nevoeiro foi removido pela primeira vez.que é geralmente o fenômeno de recuperação da função de ajuste anormalPortanto, durante a optometria, a optometria deve ser realizada em combinação com neblina.00Neste exemplo, os valores medidos de ajustamento relativo positivo e negativo indicam também um ajustamento anormal.A PRA baixa indica que a miopia está completamente corrigidaA partir daí, medir o olho esquerdo da mesma forma e equilibrar os dois olhos.

Resultados finais da optometria

R:-11.75DS/-1.00DC × 170 = 1,0 (olho principal)

L:-10.25DS/-2.50DC × 179=1.0

PD = 67 mm

A acuidade visual de ambos os olhos pode chegar a 1.0, e os olhos vermelhos e verdes podem ver 0.9.

Detecção de valor de 4 pontos: no início, vimos 5, e depois mudou para 4 após o uso do conjunto

Exame com vareta de Maddox: há 5 ∆ Bi exoforia na posição do olho distante, 1 ∆ Bu no olho esquerdo e 20 ∆ Bi na posição do olho próximo.

Far Bo: 5 / 9 / 6

Perto de Bo: ×/ 22/15

Isto indica que há fadiga visual na leitura, sugerindo que a distância de leitura não deve ser demasiado próxima e que se deve prestar atenção ao treino da função colectiva.

8 Resultados finais do tratamento

R:-11.75DS/-1.00DC × 170 = 1,0 (olho principal)

L:-10.25DS/-2.50DC × 179=1.0

PD = 67 mm

O examinado escolhe o portador sem nariz, tendo em conta a distância entre os olhos e as razões da adaptação, a prescrição final é:

R:-11.25DS/-1.00DC × 170 = 1,0-

L:-9.75DS/-2.50DC × 179 =1.0-

PD:67mm

Dicas necessárias: prestar atenção à higiene ocular, realizar treinamento de função coletiva, ajustar o treinamento de sensibilidade e verificar regularmente.

9 Revisita após a correspondência

O cliente sente-se confortável e claro, e os sintomas de fadiga visual desaparecem, indicando que o erro da correcção de refração é o principal problema neste caso,e a função anormal de ajuste e coleta é o problema secundárioPode-se ver neste caso que a correcção do astigmatismo é o ponto chave e difícil, e o erro da correcção do astigmatismo é uma das principais razões para a fadiga e o desfoque.