Eu... Resumo

O tonômetro é um instrumento importante para medir a pressão intra-ocular.Tipo R e T são adequados para lâmpadas de fenda do tipo Haig StreitO tipo Z é adequado para lâmpadas de fenda do tipo Carl Zeiss.Sob microscópio de lâmpada de fenda, e com a ajuda da iluminação de fluorescência e raios azuis, dois semicírculos verdes cujas partes internas se conectam podem ser vistos.O valor numérico da pressão intra-ocular (PIO) pode ser obtido a partir do tambor de rotação de leitura.

Dado que a área da córnea pressionada pelo tonômetro é muito pequena, a alteração da PIO causada por forças externas também é muito pequena.A pressão ocular que obtemos é mais próxima do valor real da PIO em comparação com o tonômetro de Schiötz, com um erro médio não superior a ± 0,066 Kpa.

II. A Comissão     Preparação antes da medição

A. Preparação dos doentes

1.Limpe a parte frontal da sonda com uma solução de borato de benzeno de mercúrio de 1:32000 ou com um fluido esterilizado que não danifique a sonda.E inserir na cobertura de metal no topo da alavanca do tonômetro.

2. Coloque novesin 0,2% (ou outro anestésico de superfície disponível para oftalmologia) no olho para fazer anestesia superficial.Faça anestesia em ambos os olhos para evitar piscar.

3. Fluorescência que tinge o olho

4. Coloque o papel de fluorescência dentro da aba conjuntiva do fornix sob o olho examinado.

5Um vidro absorve 0,5% de fluorescência na conjunção.

B. Não.  Preparação de microscópios de tonômetro e lâmpadas de fenda

1Coloque o tonômetro no microscópio da lâmpada de fenda, para que o médico veja através do ocular do lado esquerdo.

2. O ângulo de interseção entre a iluminação da lâmpada de fenda e o microscópio deve ser de 40 ~ 60 ° ângulo. Isso ajuda a iluminar a cabeça da sonda.Um pedaço de filtro azul de cobalto é inserido no caminho de luz de iluminação para que a fluorescência amarelo-verde possa ser vista claramenteCom microscópio de 10', e leitura do tambor de rotação a 1 grama de carga.

C. Não. Preparação da medição

1. Se a córnea for esférica, a maneira mais fácil é medir horizontalmente (ou seja,ponto 0 na cabeça alinha-se com a linha da marca branca do anel de cobertura)Se o astigmatismo da córnea do doente exceder 3D, e a área aplanada não for redonda, mas oval,girar o eixo horizontal de prismas para cima e para baixo para o meridiano de 43 graus de interseção longo eixo de oval, de modo que a área aplanada ainda é 7.354mm2. Por exemplo, postular o astigmatismo da córnea é 120 graus, raio de curva do meridiano é 6,5mm (= 58D); raio de curva de 30 graus meridiano é 9.5 mm (40D), a direcção do meridiano da dioptra mais baixa é de 30 graus, o eixo longo do oval pressionado é também de 30 graus (ver FIG.1),então alinhar a marca de 30 graus da sonda para a marca vermelha de 43 graus na tampa do prismaA superfície aplanada da córnea do hipo-astigmatismo é oval. Somente na direção do eixo de 43 graus, o diâmetro do oval é o mesmo do círculo do mesmo quadrado.

2. A cabeça do doente está fixada no apoio da testa e do queixo da lâmpada de fenda.

3. Se necessário, o médico pode alargar a pálpebra do doente com a mão, ou usar uma lâmpada de fixação para controlar a direção de observação do olho.Mas não para pressionar o globo ocular.

4Antes da medição, exigir que o paciente pisque os olhos algumas vezes para fazer com que a córnea seja uniformemente úmida com fluorescência e lágrima.

III. Medição

1. Mover lentamente a lâmpada de fenda (juntamente com o tonômetro) para a frente para que a sonda toque com o centro da ponta da córnea.

2Observe através da ocular do lado esquerdo do microscópio com o olho esquerdo, dois pequenos semicírculos que não se conectam podem ser vistos.Vire a leitura, vire o tambor e aumente a pressão sobre a córnea (originalmente na escala de 1 ¢) até que dois semicírculos se conectem um ao outro (ver Fig.. 3) (a largura do círculo é cerca de um décimo do diâmetro da área aplanada, ou seja, 0,3 mm).Meça por três vezes assim., se a leitura for quase a mesma, a medição é correta.

3Retire o tonômetro rapidamente através do nível de controlo, multiplicando a leitura por 10, ou seja, mmHg de pressão intraocular prática.