Estes dois termos referem-se à forma como um exame é faturado pelo consultório.depende da principal queixa do doente, em relação ao médico ou técnico.

Cenário #1O doente chega ao consultório com antecedentes de diabetes, é saudável e não tem problemas oculares, mas quer um exame ocular.Isto é considerado um exame médico porque o doente tem uma doença que pode afetar os olhos e o médico precisa avaliar os olhos do doente à luz desta doença..

Cenário n.o 2O paciente vem ao consultório com uma queixa de dificuldade em ver o jornal, mas não há problema com a visão à distância.Isto seria considerado de natureza rotineira porque não há problemas relacionados com a medicina.

Cenário # 3O paciente chega ao consultório com dor nos olhos e lágrimas. Estas queixas são consideradas sintomas médicos e o exame ocular seria cobrado como um exame médico.