Por que é necessária uma inspeção da lanterna de quatro pontos?
Função visual de três níveis
A função visual de três níveis refere-se às características essenciais de dois olhos.Por conseguinte,, é percepção simultânea, visão de fusão e estereoacuidade
Percepção Bincular Simultânea
Ambos os olhos podem olhar para a mesma imagem com a fovea macular ao mesmo tempo.Os pontos correspondentes fora da fóvea macular e da mácula de ambos os olhos devem ter correspondência retiniana normal., e ambos os olhos têm uma direcção visual comum sem inibição visual.
Durante a inspecção da lanterna Worth 4-Dot, o olho direito usa uma lente de filtro vermelho e o olho esquerdo usa uma lente de filtro verde.O canal visual da luz verde no olho direito e o canal visual da luz vermelha no olho esquerdo estão fechadosO olho direito só pode ver a acuidade visual circular inferior e a acuidade visual circular superior,e o olho esquerdo só pode ver a acuidade visual circular inferior e a acuidade visual circular esquerda.
Passos:
1. A dioptra é normal ou usar o quadro de ensaio universal com a lente de dioptra correspondente inserida para completar a correcção da dioptra.
2- Adicionar um filtro vermelho ao olho direito e um filtro verde ao olho esquerdo.
3Pergunte e registre os padrões e o número vistos pelo paciente.
Resultados do diagnóstico:
Resultado 1
Se o paciente vê quatro luzes, isso indica que ele tem percepção e visão de fusão simultâneos normais.
Resultado 2
Se o paciente vê apenas as luzes vermelhas superior e inferior e não consegue ver a luz verde, indica que o olho esquerdo está suprimido (Fig. 2)
Resultado 3
Se o paciente vê apenas as luzes verdes esquerda, direita e inferior, e não pode ver a luz vermelha, indica que o olho direito está inibido (Fig. 3)
Resultado 4
Se o doente ver cinco luzes, as luzes vermelhas superior e inferior, as luzes verdes esquerda, direita e inferior, ou os marcadores visuais circulares abaixo são ovais, indicando diplopia,que é a manifestação da disfunção da fusão binocular (Fig.. 4)
Resultado 5
Se a luz vermelha estiver no lado direito da luz verde, é diplopia ipsilateral, indicando que o doente tem esoforia (Figura 5).
Resultado 6
Se a luz vermelha estiver do lado esquerdo da luz verde, é diplopia cruzada, indicando que o paciente tem exoforia. (Figura 6)
Pontos de atenção:
1As lentes vermelhas e verdes devem cobrir completamente os indicadores visuais correspondentes, caso contrário o efeito de inspecção é inválido.
2A maioria dos supressores maculares monoculares formou ambliopia devido à negligência a longo prazo da visão de um olho no centro visual.A função visual do examinado deve ser pré-examinada antes do exame..
3Se houver inibição de olhar para longe e não houver inibição de olhar para perto, indica que o olho examinado tem uma mancha escura de inibição central.

Fig. 1

Fig. 2

Fig. 3

Fig. 4

Fig. 5

Fig. 6

