Estrabismo concomitante: separação do eixo visual binocular, ausência de lesões de temperamento nos músculos extraoculares, inervação e parada muscular, não há obstáculo ao movimento dos olhos, alteração da direção do olhar,o ângulo do estrabismo permanece inalterado, a diferença entre o primeiro ângulo de estrabismo e o segundo ângulo de estrabismo é inferior a 5 △, e não há diplopia e posição compensatória da cabeça.Alguns doentes com estrabismo concomitante têm tendência genética familiarA direção horizontal do estrabismo concomitante é dividida em esotropia e exotropia.que faz com que os olhos pretos de ambos os olhos convergemPortanto, é comumente conhecido como "olho de galinha" e "olho para olho".

Existem dois tipos de esotropia congênita: esotropia congênita e esotropia congênita.

Esotropia congênita: ocorre geralmente no prazo de 6 meses após o nascimento e o grau de esotropia excede 25 ° (45 △).

Manifestações clínicas: a acuidade visual de ambos os olhos é aproximadamente igual e normal.fixação do olho direito e desvio do olho esquerdo, fixação do olho esquerdo e desvio do olho direito, e o grau de desvio é semelhante.e o AC / A é normalO erro de refração do doente é inferior a + 2,00D e o astigmatismo não é superior a 1,00D.

Princípio de tratamento: acredita- se geralmente que a esotropia congênita é causada pela falta de inibição da excitação colectiva no córtex cerebral.A fim de permitir que as crianças obtenham o desenvolvimento binocularA correcção da ametropia não é útil para a correcção da posição ocular.

Esotropia acomodativa: a esotropia acomodativa é causada pelo uso excessivo de acomodação pelo olho humano.Ocorre em 1 ~ 4 anos de idade e é dividido em esotropia refratória e esotropia hiperintensa.

Esotropia refratória: o grau de hiperopia é superior a + 4,00d, o grau de estrabismo é de 20 △ ~ 30 △, os ângulos oblíquos distantes e próximos são semelhantes e o AC / A é normal.Porque os doentes têm hiperopia elevada ametropiaCada ajuste de 1,00d será acompanhado por uma certa quantidade de regulação.A ocorrência de esotropia depende da capacidade de reserva de dispersão da imagem de fusão binocular da criançaSe não houver dispersão de imagem de fusão suficiente para compensar o conjunto regulador ao mesmo tempo, ocorrerá esotropia.

Figura 1

Esotropia hiperagregativa: a ametropia é inferior a + 2,00D, AC / A é superior a 5 △, não há esotropia ou esotropia leve ao olhar para longe,e a agregação excessiva é induzida devido à agregação excessiva de acomodação quando observada de perto, resultando em 20 △ ~ 30 △ esotropia.

Princípio de tratamento da esotropia acomodativa: primeiro, a optometria da cicloplegia, a correcção da hipermetropia no pé, a subcorreção da miopia e o astigmatismo são completamente corrigidos.A esotropia refratória desaparece após o uso de óculos e pode ser corrigida após 3 ~ 6 meses (como mostrado na Figura 1)Os óculos multifocais podem ser considerados para a hiperintensa esotropia coletiva.diminui gradualmente entre os 5 e os 10 anos de idade, e é removido após os 10 anos de idade (como mostrado na Figura 2).

Figura 2

Exotropia comum: dividida em exotropia intermitente e exotropia constante.

Exotropia intermitente: é responsável por 80% da exotropia. Devido à falta de excitação coletiva e baixa capacidade de fusão do córtex cerebral, a separação do eixo óptico ocorre quando há fadiga ou desatenção.No experimento de desmascaramento, é visto que o olho coberto não pode recuperar a posição de fixação, e há uma tendência para exotropia constante com a idade.

Manifestações clínicas: esta doença está relacionada à hereditariedade e não tem correlação significativa com a miopia.O ângulo oblíquo próximo é maior que o ângulo oblíquo distante. O AC / A é muito baixo. É mais comum em adultos e se desenvolve rapidamente. É adequado para cirurgias precoces. Espalha-se muito forte, o ângulo oblíquo muito maior do que o ângulo oblíquo próximo,AC / A está muito altoPara o tipo básico, o ângulo de visão oblíquo distante é semelhante ao ângulo de visão oblíquo próximo, e o AC / A é normal.

Princípios de tratamento: optometria da cicloplegia, subcorreção da hipermetropia, correção da miopia do pé e atenção à correção do astigmatismo.Usando o prisma de baixo para fora para o treinamento de visão ortostática pode obter um bom efeito de restaurar a visão binocularSe for superior a 15 △, deve ser operado mais cedo.

Exotropia constante: está relacionada à ametropia. Como a miopia não usa ou usa menos ajuste para ver de perto, leva ao desuso coletivo e apresenta gradualmente exotropia quando olha longe;Hiperopia, astigmatismo ou anisometropia ocorrem frequentemente, mas a ambliopia devido a deficiência visual monocular, e a ambliopia permanece na posição de repouso oblíqua externa.

Princípio de tratamento: o treino coletivo pode ser realizado para exotropia constante causada pela miopia e a operação precoce é adequada para outros tipos.